Антидепрессанты помогают при головной боли

антидепрессанты от головной боли

Вопросы и ответы по: антидепрессанты от головной боли

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с постановкой диагноза и с тем к какому врачу нам стоит обратиться или какое лечение проводить.

16.11.2015 у моей мамы (65 лет) был гипертонический криз с резким скачком давления, после приема гипотензивных препаратов сильно упало давление и произошла потеря сознания. Два раза вызывали скорую чтобы нормализовать давление. В этот день давление нормализовали, но на следующий день была большая слабость. 18.11 мама была госпитализирована в больницу в неврологическое отделение с давлением 160/80(для нее это очень высокое давление, рабочее давление 120/70) и сильной головной болью . Лечение вел врач невролог. На стационаре она пролежала 7 дней, проводилось лечение — внутривенные капельницы: L-лизина эсцинат, Цитофлавин, Тивортин, Цераксон. Уколы внутримышечно: Милдронат, Тивортин. Состояние немного нормализовалось, прошли головные боли, но давление не держалось, были скачки. После выписки дома пробыла 7 дней, все это время были скачки давления, а после 4-х дней появились новые симптомы: дрожь в теле, ватные (тяжелые) руки, ноги, ощущение «мурашек» по телу, очень большая слабость. Это состояние (буду называть его «наплывы») периодически то появлялось, то исчезало, обычно держалось на протяжении 30 минут. В очередной раз это состояние продолжалось почти целый день, мама была в предобмарочном состоянии, головной болью и после чего вызвали скорую и снова госпитализировали на стационар, но уже в другую клинику в отделение терапии. Главным лечащим врачом был кардиолог, также наблюдал невролог, психотерапевт и офтальмолог. В больнице на следующий день после поступления прошли эти «наплывы», давление нормализовали, головные боли прошли. Было проведено лечение — Цераксон в/м, Арифон таблетки, Конкор таблетки, Крестор (который за время лечения понизил холестерин с 8 до 4,5), Аспирин-кардио, Гидезепам, Сермион, Бетасерк, Ноофен, Нейралгин, Гептрал. Невропатолог сказала что все это состояние появилось на почве гипертонического криза, который повлек за собой сильный стресс и на нервной почве появились эти «наплывы» (ВСД). Со стороны кардиологии особых проблем нет, что вся проблема в протрузиях в позвоночнике (головные боли) и психо-эмоциональном состоянии. В больнице пролежала 14 дней. «Наплывов» не было 10 дней. Но за 3-4 дня до выписки начали снова появляться «наплывы», но уже не такие сильные — слабые мурашки, без дрожи, слабость, ощущение ватных рук и ног. Врачи добавили в лечение антидеприссант Тритико. Выписали с диагнозом — Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопатия 2 ст с левосторонней пирамидной симптоматикой, вестибуло-атактическим и церебралистическим, тревожным синдромами. Стеноз ОСА справа до 55%, слева до 45%. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, осложненный протрузиями дисков, с нейро-рефлекторым синдромом. Выписавшись эти «наплывы» продолжаются каждый день по сей день. Врачи говорят что нет органической проблемы, а это психо-соматика. Но антидепрессант ТРИТИКО(пила его примерно 5 дней 1/3 таблетки 1 раз в день) не действовал, и его перестали пить. Сейчас придерживаемся лечения которое в выписке + нервохель, при «наплывах» транквилизатор Гидазепам и бета-блокатор Анаприлин. Но не можем сказать, что это предотвращает эти «наплывы». Заметили, что учащаются наплывы при изменениях в погоде (мама очень метео-зависима). После «наплыва» идет холодный пот и состояние через минут 10-15 становится хорошим. Т.е. наша проблема сейчас — это эти «наплывы», при которых становится очень плохо, нужно сразу лечь, появляется сильная слабость, мурашки, иногда темные круги перед глазами.

Не знаем как дальше лечиться и что лечить, возможно надо помимо медикаментозного лечения седативными препаратами еще пройти курс психотерапии.

Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста. У меня уже около пяти лет депрессия.Постоянное напряжение в голове, которое сводит с ума.За эти годы прошла кучу обследований.1 октября сделала операцию на извитой сонной артерии.Думала.что причина головной боли напряжения в этом.Вышла на работу в том же состоянии.Умом понимаю ,что из-за пережитых стрессов это дает сбой нервная система. Сейчас снова пропиваю антидепрессанты.У меня прекрасная 12 лет дочь.При ней стараюсь держаться.Очень тяжело. Нету никаких радостных чувств.Как можно самой справиться с головной болью напряжения?

Использованные источники: www.health-ua.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головная боль от уха при беременности

  Эфирные масла при головной боли при беременности

  Головная боль на смену погоды при беременности

Антидепрессанты при головной боли

Антидепрессанты часто показывают умеренный эффект при хронической головной боли любого происхождения. Их противоболевой эффект не связан с самим антидепрессивным действием.

Они сравнимы по эффективности с народными средствами http://golovnieboli.ru/drugie-stati/narodnye-sredstva-ot-golovnoj-boli. Наиболее широко из антидепрессантов применяют амитриптилин и имипрамин (мелипрамин).

Имипрамин сначала назначают по 10 мг/сут, потом дозу каждую неделю увеличивают до достижения эффекта (максимум до 150 мг/сутки). Препарат в меньшей степени, чем амитриптилин, дает седативный эффект, но из-за выраженного антихолинергического действия и неблагоприятного кардиологического влияния многие пациенты не могут длительно его принимать.

Трициклические антидепрессанты, особенно амитриптилин, может снижать вариабельность частоты сердечного ритма, усугублению кардиоваскулярной вегетативной дисфункции, усилению ортостатической гипотензии. Поэтому их с осторожностью назначают лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вегетативной невропатией.

Ингибиторы обратного захвата серотонина (внимание — селективные) блокируют захват исключительно только серотонина.

Циталопрам (ципрамил) и паксил, но не флуоксетин, могут обладать самостоятельным противоболевым действием при некоторых вариантах невропатической боли — при диабетической полиневропатии.

Иногда при головных болях возможна комбинация в лечении малых доз три циклических антидепрессантов с некоторыми селективными ингибиторами захвата серотонина, имеющими короткий период полужизни (циталопрам). Циталопрам не тормозит активность микросома и ферментов печени, поэтому его комбинация с трициклическими препаратами более безопасна.

Вместе с тем, при общей хорощей переносимости СИОЗС нередко вызывают побочные эффекты со стороны желудка, кишечного тракта и даже могут повышать риск желудочных кровотечений (особенно при параллельном приеме НПС). Также, они способны вызывать сексуальную дисфункцию (нарушение эрекции у мужчин, аноргазмию у женщин), только усугубляя головную боль, причем пациенты с вегетативной невропатией могут быть особенно чувствительными к этому побочному действию.

При плохой переносимости, неэффективности только одних трициклических антидепрессантов возможно применение ингибиторов захвата и серотонина и норадреналина, например, венлафаксина (эффексора), до 225 мг/сут, дулоксетина 60 мг/сут.

Использованные источники: surgeryzone.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Миг от головной боли при беременности

  Головная боль 3 дня при беременности

  Головная боль вечером при беременности

  Как вылечить головную боль без таблеток при беременности

Головная боль. Помощь

Как снять головную боль напряжения? Это вопрос актуален для 70 % людей. Этот недуг является наиболее частой причиной для выхода на больничный.

Типы головной боли напряжения

Для грамотного лечения (подбора лекарства от головной боли напряжения) необходимо определить тип самой боли.

Головная боль напряжения должна соответствовать двум или более критериям:

  • сжимающий (давящий) характер боли
  • двухсторонняя локализация
  • не усиливается от обычной физической нагрузки (подъём по лестнице, ходьба)
  • интенсивность боли: от лёгкой до умеренной

В зависимости от интенсивности боли делятся на:

1. Эпизодические

1.1 Нечастые.

  • не менее 10 приступов
  • продолжительность головных болей — не более 1 дня в месяц (не более 12 дней в год)
  • продолжительность одного приступа — от 30 минут до 7 дней

1.2 Частые

  • не менее 10 приступов
  • продолжительность головных болей — от 1 до 15 дней в месяц (от 12 до 180 дней в год)
  • продолжительность одного приступа — от 30 минут до 7 дней

2. Хронические.

  • продолжительность головных болей — более 15 дней в месяц (более 180 дней в год)
  • продолжительность одного приступа — от нескольких минут до нескольких дней
  • общая длительность заболевания — более 3 месяцев

Кроме того, существует два подтипа головной боли:

  • с напряжением перикраниальных мышц (повышение тонуса затылочных, лобных, височных, кивательных и других мышц)
  • без напряжения перикраниальных мышц. При этом подтипе головные боли переносятся легче.

Как избавиться от головной боли напряжения? Есть два вида лечения: традиционное и помощь народными средствами.

Медикаментозное лечение

Таблетки от головной боли напряжения плюс дополнительное лечение:

1. Эпизодическая головная боль напряжения

1.1 нечастые боли:

  • Ибупрофен: 400 мг
  • Аспирин: 600-900 мг
  • Лорноксикам: 4-8 мг
  • Напроксен: 250-500 мг
  • Кетопрофен: 25-50мг
  • Мелоксикам: 7,5-15 мг
  • Парацетамол: 500-1000 мг (этот препарат для купирования боли менее эффективен)
  • Анальгин: 250-500 мг. Анальгин от головной боли напряжения часто применяется для купирования приступов.

1.2 частые боли. Приём препаратов пропивается курсом, например:

  • Ибупрофен -400 мг. Принимать 2-3 раза в день на протяжении 3 недель.

1.3 боли, сопровождающиеся напряжением мышц:

  • Толперизон: 150 мг
  • Сирдалуд (Тизанидин): 2 мг + Аспирин 500 мг

Курсовое лечение (2-4 недели):

  • Сирдалуд (Тизанидин): 4 мг на ночь или по 2 мг утром и вечером
  • Толперизон: 150-450 мг в сутки
  • Мидокалм: 150-450 мг в сутки

Сирдалуд при головной боли напряжения эффективно снижает мышечный тонус, при этом не оказывая влияния на нервно-мышечную передачу.

1.4 Для дополнительной помощи организму (снятие тревожности, активизация работы мозга, снижение тонуса мускулатуры):

  • приём витаминного комплекса группы В: Мильгамма, Нейровитан
  • приём ноотропных препаратов: Фенибут( принимать 0,25 мг 3 раза в день)
  • приём седативных средств: Валериана, Пион

2. Хроническая боль напряжения

2.1 Трициклические антидепрессанты, например:

  • амитриптилин: 75 мг в сутки. Курс приёма: 2-3 месяца. 2/3 дозы лучше принимать перед сном. Начинают лечение с 1/4 таблетки в день, увеличивая дозу каждые 3 дня на половину. При приближении конца курса дозу препарата также плавно снижают для избежания синдрома отмены (ухудшения состояния)

2.2 Селективные ингибиторы (существенно меньше побочных эффектов нежели у трициклических антидепрессантов), например:

  • пароксетин
  • флуоксетин
  • сертралин
  • флувоксамин

2.3 Тетрациклические норадренергические антидерпессанты, например:

  • миансерин: по 15 мг 2 раза в сутки. Доза увеличивается постепенно

2.4 Серотонинергические антидепрессанты, например:

  • тианептин: по 12,5 мг 3 раза в сутки.

2.5 Обратимые ингибиторы, например:

При лечении антидепрессантами достигается несколько эффектов:

  • анальгетический (противоболевой)
  • психовегетативный (уменьшается страх, тревога, улучшается настроение, нормализуется сон)

В некоторых случаях пациенты принимают Атаракс при головной боли напряжения. Это транквилизатор для лечения тревоги. При приёме наступает быстрый эффект, не возникает зависимости и привыкания, обладает противорвотным действием, не нарушает познавательную функцию. Первые 5-7 дней приёма Атаракса может быть заторможенность, сонливость.

Для лучшего результата дополнительно проводится психотерапевтическое лечение, назначается массаж, иглоукалывание. К сожалению, не всегда первый курс лечения приводит к желаемому результату. В этом случае врач будет корректировать лечение, что обязательно приведёт к улучшению самочувствия.

Головная боль напряжения и лечение народными средствами

1. Принятие водных процедур

  • в тёплой воде растворить 100 грамм морской соли + 2 столовые ложки хвойного экстракта. Принимать ванну в течение 10 дней
  • настойку лаванды (1 столовая ложка сушёной травы на 1 стакан кипятка, настоять в течение 30 минут) вылить в тёплую воду ванны

2. Настойки для приёма во внутрь

  • 15 грамм сушёной мелиссы положить в термос и залить 200 мг кипятка. Настаивать 1 час. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день
  • 1 столовую ложку зверобоя продырявленного залить 200 мг кипятка и кипятить на медленной огне в течение 15 минут. Настойку процедить, принимать по четверти стакана 3 раза в день
  • 5 граммов чабреца залить 500 мл кипятка. Настоять в течение 1 часа. Принимать 3 раза в день в течение недели. После сделать двухнедельный перерыв и продолжить приём
  • 1 столовую ложку корня валерианы залить 200 мл кипятка, настаивать в течение 10 часов

3. Травяные чаи: в чёрный чай добавить мяту с мёдом. Прекрасно расслабляет и успокаивает головную боль

4. Другие средства:

  • растение Золотой ус. Положить лист этого растения в холодильник для охлаждения, затем размять и приложить к вискам на 5 минут. После приложить лимонные корки. Как правило, боль быстро стихает
  • сок калины. Принимать по 50 мл — 3 раза в день
  • картофельный сок. Принимать по 50 мл — 3 раза в день

Для лечения головной боли напряжения народными средствами хорошо помогают листья сирени и капустные листья.

Использованные источники: headpain.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головная боль пмс или беременность

  Миг от головной боли при беременности

  Головная боль и боль в шее при беременности

Давайте поговорим об антидепрессантах: какие опасения вас могут беспокоить

Специализируясь на лечении головной боли и вегетативных расстройств, я вижу на приеме большое число пациентов с мигренью и головной болью напряжения, к сожалению, чаще всего уже на этапе хронической, то есть ежедневной или почти ежедневной боли. А ведь при этом мигрень и головная боль напряжения не могут хронизироваться сами собой. Для этого всегда нужна внешняя причина. Например, для мигрени неправильное обезболивание и наличие длительных мучительных приступов и является одной из предпосылок к хронизации (не будет лишним здесь еще раз напомнить: мигрень – это единственная головная боль, которую не нужно терпеть. Боль нужно снимать в самом начале приступа и адекватными дозами адекватных обезболивающих). Но помимо этого есть и другие причины для учащения мигрени и головной боли напряжения, причем при головной боли напряжения они вообще играют основную роль. И это реакции на стресс — острый или хронический, депрессия и тревожные расстройства.

А под вегетативными расстройствами обычно скрываются различные телесные симптомы, не имеющие никакой физической причины. Американские ученые показали, что если у человека есть более трех различных телесных симптомов, например, хроническая боль любой локализации, нарушения сна и постоянная усталость, то вероятность депрессии очень высока. И именно она лежит в основе этих симптомов, а не отдельно проблемы со спиной/шеей/головой/сосудами, как у нас принято думать, бессонница и тяжелая работа. Все это просто проявления депрессии и поэтому должны лечиться соответственно, а не симптоматически – обезболивающими, витаминами, мышечно-расслабляющими и бодрящими препаратами (типа фенотропила). Для того, чтобы улучшить самочувствие, нужно лечить причину!

Поэтому часто в случаях, когда преобладает боль (например, хроническая мигрень, хроническая головная боль напряжения или хроническая боль в спине), усталость и нарушения сна, вылечить это, а не временно приглушить симптомы, могут только антидепрессанты. Даже если у вас нормальное настроение! Или если вы считаете, что ваше плохое настроение связано именно с этими выматывающими симптомами. Да, частично это так, несомненно, какое может быть настроение, если все болит, а спать и отдохнуть невозможно. Но на самом деле, эти симптомы изначально во многих случаях были вызваны депрессией, а уже потом стали сами по себе источником стресса, сниженного настроения и раздражительности.

Хроническая боль ведь тоже эффективнее всего лечится антидепрессантами (не всеми, конечно же, но механизм действия некоторых из них как будто специально придуман для этого). И многие другие симптомы могут также очень эффективно вылечиваться препаратами из огромной группы антидепрессантов.

И хотелось бы подчеркнуть, что антидепрессанты – это не две-три популярные в интернете таблетки типа Прозака. Это большая группа очень разных препаратов – разных и по точкам приложения, и по механизмам действия, и по производимому эффекту препаратов, которые изначально были придуманы для лечения депрессии. А уже потом оказалось, что некоторые из таких препаратов имеют большое количество разных других полезных эффектов. Но слово «антидепрессант» уже за ними закрепилось! Поэтому сегодня мы используем эти препараты не только для лечения депрессии, особенно в неврологии, где о тяжелой депрессии речь чаще всего не идет. В нашей практике депрессия чаще всего маскируется за постоянной болью, нарушениями сна, мышечным напряжением и постоянной усталостью.

Но все равно, даже если пациент понимает все это (что уже большая удача и означает, что с пациентом идет работа в команде), многие боятся начинать правильное лечение и приводят самые разные причины. Давайте обсудим самые частые сомнения и опасения, которые высказывают на приеме.

  1. Антидепрессанты ничего не лечат, а только маскируют симптомы

Это как раз самое главное заблуждение. Антидепрессанты не только постепенно убирают симптомы, но и делают это за счет того, что исправляют причину заболевания: недостаток серотонина, норадреналина, например. Они восстанавливают обмен и функцию разных химических веществ в мозге, что делает боль реже (за счет усиления функции систем, подавляющих боль), а вегетативную нервную систему заставляют функционировать правильно (ведь ее управлением также занимается головной мозга), и телесные симптомы, которые вам мешали, постепенно исчезнут.

В отличие от различных питательных, витаминных, мышечно-расслабляющих и других препаратов, которые действительно маскируют симптомы и должны применяться только для облегчения состояния в первое время, антидепрессанты лечат ваше заболевание, будь то депрессия или хроническая боль без депрессии.

  1. Не смогу потом препараты отменить, ведь существует привыкание

Это неправда. Привыкание, то есть необходимость постоянно повышать дозу, существует только к быстродействующим препаратам – обезболивающим, успокаивающим, снотворным. У антидепрессантов концентрация препарата в крови повышается и снижается очень медленно, поэтому привыкание к ним не происходит.

  1. У меня разовьется зависимость, буду наркоманом

Этого тоже произойти не может. Антидепрессанты не действуют ни на какие рецепторы в мозге, за счет которых могла бы сформироваться зависимость (например, так действуют некоторые снотворные и обезболивающие с кодеином и фенобарбиталом). Антидепрессанты повышают количество серотонина и других химических веществ в мозге.

  1. Как только отменю, все симптомы вернутся вновь

Это не означает, что к препарату сформировалось привыкание. Если часть симптомов вернулась после отмены препарата, это обычно означает, что длительность лечения была недостаточной. Обычно необходимо принимать антидепрессанты не менее 6 месяцев подряд.

  1. Как только отменю препараты, будет ужасный эффект отмены

В неврологии это тоже не встречается, так как наши дозы обычно намного меньше, чем те, которые применяются при тяжелых депрессиях. Но на всякий случай мы рекомендуем очень медленно снижать дозу, когда принято решение закончить лечение.

Вот это точно не так. Заторможенным и сонливым – может быть. Но это повод поменять препарат. Большинство антидепрессантов, применимых в неврологии для лечения хронической боли и вегетативных (телесных) симптомов депрессии, не вызывают сонливость и не снижают концентрацию внимания. А некоторые даже ее повышают! А если вам было трудно думать и вы замечали проблемы с памятью, это могли быть симптомы депрессии, и на фоне лечения это тоже может исправиться. Просто нужно правильно подобрать препарат.

  1. Побочные эффекты будут ужасными

Скорее всего, нет в применяемых в неврологии дозах. В начале приема некоторые препараты могут вызывать тошноту, повышать тревогу и нарушать сон. Но здесь нужно правильно начинать прием – с постепенного повышения дозы и иногда под прикрытием другого препарата. В таком случае начало приема в большинстве случаев происходит очень легко.

Во время курса лечения вы можете отметить повышение веса или неприятные симптомы в сексуальной сфере. Но это происходит относительно редко! А если вам не повезло, и у вас появились какие-либо сложности с приемом антидепрессантов, сегодня появляются все новые препараты в этой группе. Всегда можно подобрать замену.

  1. Я стану слишком спокойным, перестану быть собой

Вы не перестанете быть собой. Наоборот, даже если вы привыкли к себе сегодняшнему, сниженное настроение – это не норма. За время лечения вы не станете другим, вы станете тем, кем и являетесь на самом деле – радостным, оптимистичным и уравновешенным человеком. Роботом, которого ничего не волнует, на антидепрессантах стать крайне сложно! Обычно вы просто начинаете воспринимать все более адекватно, без излишней тревоги и раздражительности, а самочувствие становится более комфортным.

  1. Это очень сильное лечение, попринимаю лучше травы и витамины

Это не очень сильное, это, на мой взгляд, адекватное причине лечение. А вот травы и витамины ничего не лечат, а только маскируют симптомы.

  1. Это очень сильное лечение, попринимаю лучше сосудистые и ноотропные препараты
  1. Антидепрессанты вредны для мозга

Пока нет причин так думать. Наоборот, данные показывают, что при хронической мигрени постепенно происходят функциональные и структурные изменения в мозге. А после лечения многие из этих изменений восстанавливаются — то есть по-видимому, происходит физическое восстановление нервных клеток в мозге. А одним из способов лечения хронической мигрени и любой хронической боли вообще, являются некоторые представители этой большой группы антидепрессантов. Поэтому у многих людей эти препараты не наносят вреда мозгу, а, наоборот, способствуют восстановлению его нормальной функции и урежению боли.

  1. У меня нормальное настроение, просто голова все время болит. Зачем мне антидепрессанты?

В моей специальности мы используем некоторые антидепрессанты для лечения хронической боли, даже если депрессии нет. Для того, чтобы боль стала реже, нужно усилить системы, которые контролируют и подавляют боль в головном мозге. Химически эти пути защиты от боли используют, в первую очередь, серотонин и норадреналин. Именно поэтому, препараты, изначально приедназначенные для лечения депрессии, оказались очень эффективными в лечении боли — причем в совсем небольших дозах. Во многих случаях назначаемые с противоболевой целью антидепрессанты в таких дозах антидепрессантным действием не обладают вообще.

  1. Ну и хит: «Антидепрессанты? О нет, это лекарства, таблетки, их я пить ни за что не буду. Мало ли что!»

Здесь даже не знаю, что сказать 🙂

Вроде бы, все смогла вспомнить из того, что беспокоит пациентов на приеме. Если у вас есть еще какие-то вопросы, сомнения или опасения, пишите, постараюсь найти научные доводы и добавлю в эту статью.

Другие статьи на тему

Почему мигрень учащается и как этого избежать

Головная боль напряжения: почему голова может болеть каждый день

Трудно думать и сконцентрировать внимание. Виновата ли мигрень?

Снижение памяти, а вы еще молоды (вам нет еще 80-ти и даже 60-ти лет). В чем причина?

Использованные источники: drheadache.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головная боль пмс или беременность

  Головная боль от уха при беременности

  Как вылечить головную боль без таблеток при беременности

Применение антидепрессантов от головной боли

Антидепрессанты от головной боли довольно часто назначаются врачами. Иногда этот симптом проявляется из-за постоянных стрессов и депрессивного состояния человека. Именно антидепрессанты помогут в первую очередь. Вообще, головная боль может проявляться и вместе с другими симптомами: изменение кровеносного и внутричерепного давления, сбои ритма сердца, усталость, сонливость, повышение или понижение температуры тела, одышка, проблемы с пищеварением и прочее.

Антидепрессанты являются средствами с психотропным действием. Они влияют на психическое и эмоциональное состояние человека за счет действия гормональных веществ, которые стимулируют работу головного мозга. К таким гормональным соединениям относятся: дофамин, норадреналин и серотонин.

Выбирать антидепрессант, который поможет избавиться от головной боли, будет только квалифицированный доктор. Сейчас фармацевтический рынок предлагает множество средств с такими свойствами. Но всегда нужно помнить о том, что пациент не должен выбирать самостоятельно препарат, даже если он знает свой диагноз или просто заметил похожие симптомы. Фармацевт тоже не может назначать препарат покупателю. Причем это касается не только покупки, но и замены лекарства другим.

Препараты из группы антидепрессантов не являются полностью безопасными лекарственными средствами. Они отличаются рядом побочных действий и противопоказаний. В итоге бесконтрольное употребление таких препаратов может привести к другим, более тяжелым последствия.

Выделяют 4 основные группы препаратов-антидепрессантов, которые можно использовать для лечения головной боли:

  1. Трициклические. Эти средства относятся еще к первому поколению. Они отличаются сплошным воздействием. Основным активным компонентов является амитриптилин. Он воздействует на все процессы, которые протекают в центральном отделе нервной системы. Средства из этой группы считаются сильнодействующими. Но подобные средства считаются и довольно опасными для человека из-за риска возникновения побочных эффектов.
  2. Тетрациклические. Эти средства относятся уже ко второму поколению. У них выборочное воздействие, так как они могут влиять только на отдельные зоны нервной системы. Действие таких препаратов более слабое, но количество и интенсивность побочных эффектов намного меньше. Примерами таких средств являются Леривон и Людиомил.
  3. Существуют медикаменты третьего поколения. К ним относятся ингибиторы серотонина с селективным действием. Например, от головной боли спасает Прозак, Ципралекс, Пароксетин и Золофт. Но средства из этой группы могут воздействовать только на обменные процессы серотонина. Кстати, такие препараты чаще всего применяются и для терапии при вегетососудистой дистонии. Действие таких препаратов мягкое, а побочные эффекты проявляются намного меньше.
  4. К четвертому поколению антидепрессантов относятся ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина с селективным действием. Такие средства считаются совершенно новыми, так что применение в медицине только началось. Побочные действия проявляются, согласно исследованиям, по минимуму, но лечебный эффект не меньше, чем у средств предыдущих поколений. К примеру, новыми медикаментами являются: Венлафаксин, Ремерон и Симбалта.

Список препаратов

В современной медицинской практике для лечения сильных болезненных ощущений в области головы назначаются такие медикаменты, как Пароксетин, Ремерон, Вальдоксан, Селектра, Пиразидол.

Пиразидол относят к антидепрессантам второго поколения. Такое средство запрещается принимать параллельно с другими медикаментами, которые входят в эту категорию. Кроме того, средство категорически противопоказано для людей, которые имеют болезни крови. Также противопоказанием считается острая форма гепатита в анамнезе у пациента. Главный компонент этого препарата воздействует на головной мозг, стимулируя нервные импульсы. Что касается побочного действия, то иногда у людей проявляется сухость в ротовой полости, головокружение, тахикардия, усиливается интенсивность потоотделения.

Пароксетин относится к третьему поколению антидепрессантов, так что побочные эффекты после его употребления практически не появляются. Исключением является только индивидуальная непереносимость отдельных компонентов этого медикамента. Максимально благоприятное действие будет только через неделю после того, как пациент начал принимать препарат. Средство не влияет на функционирование сердца и кровеносное давление.

Довольно часто от головной боли спасает лекарственное средство Селектра. Кстати, его назначают еще и при вегетососудистой дистонии. Но после приема такого препарата у пациента иногда появляется тошнота, слабость, его мучает головокружение, сонливость. В некоторых случаях появляется запор. Как правило, курс терапии с таким препаратом длится примерно 3 месяца. Действие средства направлено на то, чтобы снизить продолжительность и частоту приступов головной боли.

Если у пациента появляется головная боль на фоне ярко выраженных признаков депрессии, то назначается именно Вальдоксан. Курс терапии длится не меньше пары месяцев. Что касается побочного действия, то у пациента может появиться головокружение и приступы тошноты, но они быстро проходят, да и сами побочные эффекты проявляются крайне редко.

Одним из препаратов, который помогает устранить головную боль, является Ремерон. Это средство относится к четвертому поколению. Его активно назначают пациентам, которые страдают от вегетососудистой дистонии. Действие препарата наступает быстро. Эффект от терапии будет заметен уже через 1 неделю. Но препарат отличается и рядом противопоказания. Во-первых, его нельзя применять людям, которые страдают от почечной или печеночной недостаточности. Во-вторых, средство не подходит людям, которые имеют заболевания сердца и кровеносных сосудов. В-третьих, его нельзя применять пациентам с простатитом и глаукомой. Что касается побочных эффектов, то может появляться чувство тревоги или легкое подташнивание, но эти симптомы быстро проходят.

Особенности терапии

Применять антидепрессанты при головной боли следует только в том случае, когда ее интенсивность будет максимальной. К тому же нужно учитывать ряд нюансов:

  1. Зачастую антидепрессанты приходится принимать каждый раз с большей дозой, но она подбирается для каждого пациента индивидуально. Когда достигнут требуемый эффект, нужно еще какое-то время применять препарат в такой же дозировке, а потом постепенно снижать дозу до полной отмены. Подобный режим приема препарата помогает избегать побочного действия, но и рецидивы болезни не проявляются, как при резкой отмене приема медикамента.
  2. Нужно учитывать, что не существует антидепрессантов, которые обладали бы мгновенным эффектом. За пару дней невозможно избавиться от хронической головной боли. Так что врачи всегда назначают антидепрессанты на длительный промежуток времени. А вот эффект появится не ранее чем через неделю или даже пару недель. Но если через месяц приема положительные изменения так и не появились, а самочувствие больного так и не улучшилось, тогда нужно снова обратиться к доктору, чтобы он подобрал замену антидепрессанта более эффективным.
  3. Следует помнить о том, что в период беременности или лактации не стоит принимать антидепрессанты, так что головную боль придется лечить более безопасными средствами. Кроме того, препараты из группы антидепрессантов запрещается принимать вместе с употреблением спиртных напитков.

Еще одна особенность антидепрессантов заключается в том, что сначала появляется активизирующее или седативное действие, а только потом уже антидепрессивное. Кстати, именно эта черта и является основной для назначения и выбора таких препаратов в лечении головной боли.

Всегда нужно помнить о том, что практически все препараты с антидепрессивными свойствами обладают рядом побочных эффектов. К примеру, они могут вызывать половую дисфункцию. У человека во время приема препарата отсутствует сексуальное влечение, проявляется проблема с эрекцией или анорхизм. Конечно, такой побочный эффект проявляется не у всех людей, но проблема считается деликатной. Однако умалчивать об этом не стоит: нужно сразу сказать своему лечащему врачу об этом. Нарушения полового характера постепенно пройдут, так что не стоит волноваться.

Каждая группа антидепрессантов отличается своими плюсами и минусами. К примеру, средства из трициклической группы отличаются скоростью действия. А еще они являются довольно дешевыми. Но при этом нужно быть готовым к тому, что есть риск появления проблем с мочеиспусканием. Побочным эффектом является тахикардия, повышенное внутриглазное давление, проблемы с когнитивными функциями мозга.

Из-за этого препараты этой группы противопоказаны людям с нарушениями функционирования сердца, глаукомой, аденомой простаты. А вот ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов с селективным действием не имеют побочных эффектов, но положительные изменения от их употребления проявляются только через 2-3 недели, да и цены на них довольно высокие.

Будьте внимательны!

Довольно часто при головной боли врачи назначают антидепрессанты, но такие средства разрешается принимать исключительно после назначения специалиста. Именно он будет подбирать оптимальный вариант медикамента из этой группы.

Такие средства считаются опасными для здоровья человека, так как вызывают ряд побочных эффектов и имеют множество противопоказаний, так что запрещается бесконтрольное их применение.

Но с другой стороны, при употреблении таких медикаментов головная боль быстро проходит, особенно если она была вызвана депрессивным состоянием, вегетососудистой дистонией и частыми стрессами.

Использованные источники: apofreidu.ru

Похожие статьи