Пучковая пульсирующая головная боль

Из-за чего возникают пульсирующие боли в голове и как с ними бороться

Болевые симптомы в голове могут принимать всевозможные формы. Одной из них является пульсирующая головная боль, которая чаще всего говорит о неблагополучии сосудов. Стучащие ощущения появляются в задней части головы, висках, районе лица и лба. При обследовании специалисту необходимо выяснить место локализации боли. В зависимости от этого устанавливается диагноз.

Причины

К серьезным заболеваниям, провоцирующим появление стука в голове, относятся:

  • мигрень. Считается малоизученной болезнью, возникающей чаще всего с одной стороны головы. Место локализации боли может меняться. Форма мигрени бывает различной, поэтому симптомы нельзя четко описать. Болевые ощущения появляются в височной и лобной области, иногда возникает пульсирующая боль в затылке;
  • атеросклероз вызывается патологическими нарушениями в сосудистой системе. Болезненность носит сдавливающий, тупой характер, стук ощущается в височной области. Это объясняется защемлением нервов и расширением сосудов. При скачках артериального давления приступ может усиливаться;
  • при вегетососудистой дистонии пульсация в голове − обычное явление. Болезненные синдромы сосредоточены в задней части головы или височных областях;
  • при заболеваниях ЛОР-органов синусите, гайморите, фронтите болезненность беспокоит в височных районах и задней части головы;
  • сильное охлаждение организма, простудные болезни;
  • пульсирующая боль в голове может свидетельствовать о наличии глазных заболеваний, например, острой глаукомы. Развитие болевых симптомов может спровоцировать ношение очков с неверно подобранными диоптриями или контактных линз. Защемление глазных нервов вызывает давление на глаза и дергающие ощущения в голове, которые появляются обычно во второй половине дня и сопровождаются напряжением мышц шеи;
  • опухоли и онкологические заболевания мозга. При опасных патологиях мозга болезненные синдромы возникают по утрам, сопровождаются рвотными позывами, изменением личности, тошнотой. Болезненность ощущается в глубине головы, на участках разрастания новообразований;
  • проблемы с зубами: пульпит, воспаление десен. Стучащие ощущения при стоматологических проблемах обычно появляются в висках;
  • невралгия болезненные проявления возникают в районе лица. Может ощущаться также пульсирующая боль в затылке;
  • остеохондроз и шейное защемление нервов. Болезненные симптомы беспокоят в районе шеи, в позвоночнике, сопровождаются потемнением в глазах, нарушением координации движения, световой непереносимостью.

Иногда болевые симптомы в голове не означают наличие какой-либо болезни: так организм реагирует на неправильный образ жизни, перемену погоды, недостаточность витаминов.

Подробнее про головные боли от перемены погоды мы говорили в этой статье.

Иногда симптомы возникают в связи с возрастными изменениями или стрессом:

  • возможным фактором, провоцирующим развитие стука в голове, может стать неправильное питание: некоторые сорта сыров и копченая колбаса содержат вещество тирамин, которое влияет на развитие мигрени. Пульсирующая боль в голове провоцируется красным вином: оно противопоказано для людей, имеющих высокое внутричерепное давление;
  • тяжелые условия труда, неправильно организованное рабочее место, напряженный график работы могут являться причинами, вызывающими очередные приступы;
  • при чрезмерном давлении головного убора или тугом заплетании кос происходит стягивание сосудов головного мозга, которое провоцирует спазмы в голове;
  • интенсивные физические нагрузки, в том числе секс;
  • конфликтные отношения в рабочем коллективе, недопонимание с начальством.

Когда обращаться к врачу?

Чаще всего пульсирующая головная боль носит периодический характер, приступы бывают умеренными. При неустановленной причине или самолечении спазмы могут усиливаться, ощущение биения в голове нарастать, и больному потребуется применение более сильных препаратов. Необходимо обратить внимание на другие проявления. Например, мушки перед глазами, тошнота и рвотные позывы могут указывать на тонус сосудов.

В случае необходимости может понадобиться консультация психиатра, инфекциониста, исследование работы сердца. При выявлении серьезных заболеваний возможна амбулаторная терапия в стационаре.

Как уменьшить болевые синдромы

Интенсивная пульсирующая боль в голове требует посещения врача. При тяжелых приступах необходимо вызывать неотложную скорую помощь. Для снижения умеренных болевых синдромов в домашних условиях необходимо:

  1. Уложить больного на кровать, приподняв голову и ноги.
  2. Обеспечить покой и убрать источники раздражения: яркий свет, громкие звуки. Следует проветрить комнату для лучшей циркуляции кислорода.
  3. Приложить к месту локализации болезненных симптомов холодный компресс.
  4. Принять контрастный душ.
  5. Во время приступа не употреблять спиртное и исключить курение.
  6. Принять горячую ванну с успокаивающими травами.
  7. Питье крепкого черного чая с мятой или ромашкой окажет мягкое расслабляющее действие и уменьшит спазмы в голове.
  8. Легкие стучащие ощущения можно устранить простым расслаблением, массажем головы и шеи, а также крепким сном.

Диагностика

При обращении к специалисту необходимо сообщить все симптомы и обозначить места локализации болезненности. Врач может провести несколько простых обследований шейного отдела. Для выявления шейного остеохондроза осуществляется надавливание на точки шеи. Распирающие болевые ощущения и скованность шеи обычно указывают на нарушение лимфооттока.

Какие виды диагностики назначаются врачом?

  1. МРТ головы и шейного отдела. Этот способ основан на использовании магнитных резонансов. Данный метод диагностики является очень информативным и не имеет аналогов. МРТ выявляет заболевания центральной нервной системы, позвоночных отделов и других внутренних органов.
  2. Компьютерная томография − метод исследования с помощью рентгеновских лучей. Используется для обнаружения опухоли и других заболеваний мозга. При обследовании кровеносных сосудов и позвоночника получаются отчетливые снимки. Этим способом выясняют стадию рака и степень распространения метастаз.
  3. Если пульсирующая боль в голове вызвана перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, сопровождается частыми головокружениями, обмороками и одышкой, назначается электрокардиография. При помощи ЭКГ можно обнаружить нарушение функционирования сердечной мышцы, выявить изменения в отделах сердца, а также наличие гипертонической болезни.
  4. Электроэнцефалограммой оценивают работу мозга.
  5. Ангиографией обследуют состояние сосудов головы и шеи. Такая диагностика проводится для выявления аневризмы, стеноза сосудов, а также дефектов их строения. Исследование проводится в случае усиления болевых синдромов при физических упражнениях.
  6. УЗИ внутренних органов оценивает состояние эндокринной, сердечно-сосудистой систем, поможет обнаружить болезни печени, почек, поджелудочной железы.
  7. Спинальная пункция проводится при подозрении на менингит, энцефалит, при злокачественных опухолях нервной системы.
  8. Для оценки состояния всего организма врач назначает общий анализ крови. Малейшие отклонения указывают на наличие хронических инфекционных процессов, воспаления или гельминтов.
  9. Специалист может порекомендовать обследование ротовой полости на наличие стоматологических заболеваний, а также диагностику зрения, состояния глазного дна.

Лечение

Сильные болезненные ощущения эффективно снимаются обезболивающими препаратами и спазмолитиками, которые назначаются при выяснении причин возникновения пульсации.

Самыми популярными препаратами являются:

  • ибупрофен;
  • парацетамол;
  • аспирин;
  • напроксен.

Мануальная терапия проводится при шейных нарушениях, невралгии. Пульсирующая боль в затылке при межпозвонковых дистрофиях и внутричерепном давлении успешно устраняется точечным массажем, который применяется практически при всех видах болевых ощущений.

При защемлении нервов, повышенном внутричерепном давлении и сосудистых изменениях мозга применяется физиотерапия, электрофорез.

При стучащих затылочных проявлениях может быть назначена лечебная физкультура, которая проводится совместно с врачом, а далее осуществляется дома самостоятельно.

Если выявлено серьезное заболевание мозга, проводится оперативное вмешательство.

В некоторых случаях болезненные синдромы могут исчезнуть при корректировке режима сна и отдыха, изменении образа жизни.

Профилактика

Не следует дожидаться очередного приступа. Профилактические меры включают в себя укрепление здоровья, повышение иммунитета:

  • не злоупотребляйте вредными продуктами, курением и алкоголем;
  • занимайтесь спортом, совершайте пешие прогулки, плавайте в бассейне, выполняйте умеренные физические упражнения;
  • меньше принимайте лекарственные средства;
  • закаляйтесь, укрепляйте сосуды;
  • сохраняйте присутствие духа, избегайте стрессов;
  • принимайте витаминные комплексы, содержащие различные минералы и микроэлементы;
  • при проблемах с позвоночником используйте ортопедический матрас и специальную подушку, чтобы сохранить правильное положение шеи.

Заключение

Человеческий организм это сложная система, в которой работа всех органов согласуется между собой. Возникновение болезненных симптомов говорит о сбоях в этой системе. Пульсация в голове повод задуматься о состоянии своего здоровья и изменить образ жизни в случае необходимости.

Использованные источники: cefalea.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Миг от головной боли при беременности

  Головная боль от уха при беременности

  Головная боль 3 дня при беременности

Лечение пучковой головной боли

Сегодня вы узнаете, что такое пучковая головная боль, какие симптомы ей свойственны, ее характерность, причины возникновения головной боли, рассмотрим рекомендуемое лечение при подобных случаях, несколько советов по профилактике здоровья, чтобы избежать подобных болей в голове.

Приступы головной боли имеют разные причины и признаки проявления. В современной медицине классифицируют несколько форм ее проявления.

Симптомы проявления пучковой боли

Приступы наступают в одной стороне головы, могут ощущаться в висках. Длительность довольна разнообразна от десяти или пятнадцати минут, а могут ощущаться до нескольких часов. Очень часто в процессе приступа может заложить нос, появиться слезливость, отекают веки, проявляется усиленное потоотделение на лице. Такие специфические симптомы помогают правильно диагностировать вид и причину головной боли.

Подобная головная боль чаще проявляется у мужчин, но в общем, составляет не более одного процента от всех страдающих головными болями. Такие проявления начинают появляться после двадцати лет. Ученые утверждают, что они могут носить наследственный характер.

Чаще всего такие приступы возникают изредка, а могут на несколько лет, вообще, исчезнуть. Такие приступы называют кластерной головной болью. Обычно приступы головной боли сильные, ощущаются в одном месте, характеризуются как пронизывающие.

Почему кластерные? В переводе слово «кластер» означает «группа». Такие приступы могут наступать несколько раз в день, после чего не проявляться по несколько месяцев или лет. Специалисты относят такие проявления к мегренозной невралгии и в первую очередь производится снятие болевых ощущений, с последующим выявлением причин их возникновения.

Причин возникновения пучковой головной боли несколько:

  • нарушение работы нервной системы;
  • нарушение работы кровеносных сосудов;
  • нарушение обычной работы гипоталамуса;
  • резкая перемена климата;
  • перенапряжение организма, стресс;
  • воспаление нервных окончаний;
  • расширенные сосуды.

Привести к появлению таких факторов, может чрезмерное употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ. Это обуславливает проявление таких болей у мужчин, после двадцати или тридцати лет.

Образ жизни в целом может повлиять на проявление приступов головной боли. Ночной образ жизни, переутомление, бессонница могут стать сопутствующими факторами, которые повлияют на характер и периодичность головной боли.

Любые травмы головного мозга могут привести к появлению приступов. Они могут проявляться в период реабилитации или возникать периодически впоследствии.

Спровоцировать пучковую головную боль, может, нагрузка при авиаперелете, быть следствием сильных переживаний и неприятных ощущений.

Чем характеризуется пучковая боль?

  • боль наступает резко;
  • ощущается с одной стороны;
  • приступ наступает без дополнительных предшествующих признаков;
  • боль может отдаваться в область уха, задевать глазную область, лоб, висок;
  • учащается пульс, ощущение пульсации в висках;
  • болевой приступ наступает в одно и то же время.

Для диагностирования пучковой боли необходимо обратиться к врачу, при необходимости пройти обследование. Опытный врач определит быстро и правильно диагноз по таким признакам. В этом сам пациент сможет ему помочь. По возможности обратите внимание и отметьте такие проявления в дневнике:

  • как наступает приступ, с какими ощущениями;
  • как часто повторяется приступ, желательно точно по датам и времени;
  • побочные эффекты – рвота, тошнота, слезы, насморк;
  • что происходит перед наступлением приступа;
  • какие действия или препараты смягчают болевые ощущения;
  • какие средства вы применяете, использование фитотерапии и народных средств;
  • общее состояние и ощущения организма, бессонница.

Рекомендуемое лечение

Процесс лечения проходит в применении обезболивающих препаратов и проведении профилактических мер. При остром приступе, возможно, использование маски для ингаляции, можно даже портативный ингалятор. При вдыхании несколько минут чистого кислорода боль может исчезнуть.

Из лекарственных препаратов используют триптаны, которые могут использоваться параллельно с ингаляциями. Существуют спреи с обезболивающим эффектом. Назальный спрей с лидокаином сможет в этом помочь, но не каждый организм восприимчив к этому препарату. Поэтому эффект от применения может не наступить. Пучковая головная боль может отступить при использовании народной медицины.

Домашнее лечение

Если есть возможность, то в домашних условиях вы можете снять приступ головной. Для этого необходимо приготовить:

  • свежевыжатый сок из моркови, шпината и одуванчика, или огурца;
  • если приступ вызван переутомлением можно съесть соленую селедку;
  • сделать болтушку из сырого яйца и кипящего молока;
  • отвар из мяты,
  • отвар из сон-травы, подснежника;
  • отвар из цветов бузины;
  • отвар вахты трёхлистной;
  • отвар коры калины.

Это неполный список возможного применения лекарственных трав и народной медицины при лечении приступов пучковой головной боли. Положительный эффект можно достигнуть, принимая ванну с горчицей.

Получить нужный результат даже после ванны рук или ног с добавлением горчицы. Вода нагревается до температуры сорока градусов, и в течение десяти пятнадцати минут принимается такая ванна. После чего нужно обмяться чистой водой. Приступ головной боли начнет отступать, так как кровеносные сосуды нормализуют свою работу.

Пучковые головные боли можно лечить с использованием психотерапии. В таком случае нужен индивидуальный подход. Обычно используют метод, который подразумевает исключение излишнего притока крови к головному мозгу. Но это необходимо делать при первых признаках наступающего приступа.

Очень важным моментов в лечении приступов головной боли является профилактика. При выполнении некоторых правил можно добиться снижения частоты приступов пучковой боли, а может, даже полного излечения от них. Такие случаи известны современной медицине.

Правила, которые помогут избежать головную боль

  • проведение различных тренингов по релаксации, снятия стресса, перенапряжения, переутомления;
  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • научиться избегать стрессовых ситуаций;
  • заниматься спортом и физкультурой;
  • отказаться от алкоголя, никотина, наркотических веществ;
  • медикаментозное лечение только по рекомендации врача.

Пучковую головную боль еще называют кластерной. Это название произошло от слова «кластер» — пучок. В этом названии подразумевается период времени за которое происходят приступы боли.

Происходит все это по такой схеме:

  • головная боль;
  • частые приступы головной боли;
  • длительное время без приступов головной боли, может быть более месяца.

В современной медицине различают два типа пучковой головной боли:

Как отличить кластерную головную боль:

  • наступает неожиданно и стремительно усиливается;
  • приступ длится около часа;
  • приступ может наступать во время сна, перед пробуждением;
  • приступ может сопровождаться нервозностью и возбуждением;
  • болевые ощущения возникают всегда с одной и той же стороны;
  • предсказать приступ практически невозможно, на него не влияют внешние факторы.

После приступа наступает облегчение и ощущение усталости. Пучковой головной болью страдают чаще мужчины. Медики установили некую закономерность и назвали его синдром «льва и мыши».

Такие мужчины имеют крупное тело, хорошо сложены, ярко выраженные мимические морщины. Такая внешность ассоциируется со львом. По характеру они обычно очень нерешительны, сомневаются по любому поводу. Заметны все мышиные повадки. Для лечения таких приступов иногда рекомендуется проведение операции. Такие показания не часты.

Иногда проводят стимуляцию работы головного мозга с помощью электричества. Но не все медики поддерживают такие методы лечения. При установке такого диагноза обязательно необходимо посетить врача невролога и только он сможет поставить окончательный диагноз и выбрать курс лечения.

Приступы пучковой головной боли могут менять свою периодичность и силу с течением возраста, а могут даже исчезнуть. Все зависит от особенностей вашего организма.

Подведение итогов

Пучковая или кластерная головная боль является одним из тяжелых видов. Только соблюдение определенных правил может помочь надолго избавиться от таких проявлений.

Необходимо обращать внимание на свое здоровье и при начинающих частых приступах головной боли обязательно обращаться к врачу, при необходимости пройти медицинское обследование.

Существует несколько основополагающих моментов из которых может складываться состояние вашего организма:

При правильном подходе к этим составляющим организм человека работает в нужном ритме и сам регулирует жизненно важные процессы.

Необходимо помнить, что прогулки на свежем воздухе просто необходимы в любом возрасте, особенно при сидячей работе в помещении. Использование лекарственных препаратов оказывает помощь в избавлении от болевых ощущений. Применять их нужно умело и по рекомендации специалиста.

Современной науке хорошо известны средства народной медицины, которые принесут положительные результаты по устранению приступов головной боли. Можно использовать фитотерапию, массаж, иглоукалывание, медитацию. Такие методы наиболее безвредны. Допускается комплекс мер, что поможет организму справляться с любыми сбоями в его работе.

Отвары из лекарственных трав, применение растительных масел могут стать хорошим профилактическим средством. При выборе таких методов необходимо установить отсутствие аллергической реакции на любую составляющую, в используемом веществе.

Применять фитотерапию необходимо в пределах допустимых норм. В ее использовании нужно делать определенные перерывы или заменять метод. При проявлении любых отрицательных эффектов прекратить прием и немедленно обратиться к врачу.

Существует множество проверенных рецептов и испробованных дозировок в ее применении. Прислушайтесь к рекомендациям специалиста в этом вопросе.

Головная боль может быть предвестником очень тяжелых заболеваний, поэтому при обнаружении таковых нужно обязательно следовать указаниям врача.

Каждый год необходимо проходить профилактический осмотр, с целью выявления и предупреждения отклонений в работе любого органа или системы. При проведении таких осмотров можно получить рекомендации по применению обезболивающих препаратов и лекарственных трав.

Пучковая головная боль может быть напрямую связана с перенапряжением и переутомлением вашего организма. Относиться к таким проявлениям необходимо с большой осторожностью и применять любые методы лечения только после установления причинных связей.

В современной жизни стрессовые ситуации возникают в быту и на работе. Научитесь самостоятельно проводить сеансы релаксации или медитации. Такие методы совершенно безвредны и смогут помочь справиться с пучковыми головными болями. Алкоголь, табак и наркотические вещества наносят вашему организму непоправимый вред.

Использованные источники: golovnieboli.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головная боль и боль в шее при беременности

  Третий день головные боли при беременности

  Головные боли и сонливость в первые дни беременности

Пульсирующая головная боль: откуда она берется и как ее лечить

Иван Дроздов 18.04.2017 1 Комментарий

Головная боль, сопровождающаяся пульсацией, способна существенно снизить качество жизни и вызвать апатию к происходящему вокруг. Она может быть едва ощутимой, но длительной, или кратковременной, но интенсивной и жгучей. Довольно часто провокаторами болезненной пульсации выступают внешние факторы, которые легко устранить. Вместе с тем, причина может крыться и в серьезных заболеваниях, если пульсирующая боль в голове появляется регулярно и сопровождается другими симптомами, ухудшающими самочувствие.

Причины пульсирующих головных болей

Все факторы, провоцирующие появление пульсации в голове можно условно поделить на две категории – временные и патологические.

Временные факторы в большинстве случаев вызывают краткосрочные пульсирующие боли в голове, проходящие после устранения причины их появления. К ним относят:

  • чрезмерное принятие алкоголя, курение, злоупотребление кофеин содержащими напитками;
  • систематический прием в пищу продуктов, возбуждающих нервную систему (острая и жирная еда, приправы, кетчупы, газированные напитки);
  • неблагоприятная погода (резкая смена атмосферного давления, осадки);
  • сдавливание кожи головы из-за тугой прически или тесной шапки;
  • возбуждение во время или после занятий сексом;
  • неудобное спальное место, не позволяющее полноценно отдохнуть;
  • громкая музыка;
  • нервное перенапряжение, вызванное конфликтными ситуациями на работе или в семье;
  • физическое переутомление;
  • переохлаждение (употребление холодного питья или мороженого, нахождение на сквозняке).

Более серьезными причинами возникновения пульсации в голове являются заболевания и патологические процессы, протекающие в организме:

  • Вегетососудистая дистония – пульсирующая боль в голове охватывает виски и затылок, появляется из-за снижения тонуса сосудов и нарушения тока крови по ним.
  • Атеросклероз – из-за поражения сосудов холестериновыми бляшками нарушается кровоток по ним. Пульсирующая боль в таких случаях появляется из-за дефицита кислорода в тканях мозга.
  • Мигрень – для заболевания характерно проявление приступообразных пульсирующих головных болей, охватывающих одну сторону головы. Мигренозные приступы сопровождаются рядом дополнительных симптомов – светобоязнью, тошнотой, головокружением, слабостью.
  • Артериальная гипертензия – из-за снижения тонуса сосудов и слабого тока крови по ним пульсирующие головные боли охватывают затылок, теменную часть и виски.
  • Глаукома – пульсирующую боль провоцирует повышение глазного давления. Болезненные ощущения сопровождаются зрительными расстройствами, возникают преимущественно во второй половине дня.
  • Вирусы и инфекции (синусит, менингит, ОРВИ) – различная по интенсивности пульсация возникает из-за отека воспаленных тканей и сдавливания проходящих рядом сосудов.
  • Заболевания почек – нарушение работы органов, а именно, снижение их функциональности, способствует усилению тока крови по сосудам. В результате этого возникает интенсивная пульсация в затылке и висках.
  • Воспаление нервов – тройничного или затылочного. Боль ограничивает движения, сильная пульсация сочетается с мучительными прострелами.
  • Стоматологические заболевания. Пульсацию в виске может спровоцировать воспалительный процесс, развивающийся в пульпе зуба.
  • Воспаление среднего уха – болезнь сопровождается постоянной пульсирующей болью внутри головы, головокружениями, слабостью.
  • Внутричерепные опухоли, образовавшиеся после ЧМТ гематомы – пульсация возникает из-за сдавливания проходящих вблизи сосудов и нарушения кровотока по ним.

Среди огромного перечня вероятных причин возникновения пульсации в голове важно выделить одну – достоверную. Это позволит своевременно приступить к ее устранению, чтобы предупредить развитие осложнений и последствий в дальнейшем.

Диагностика

Чтобы определить, какая из описанных причин вызывает пульсирующую головную боль, нужно пройти первичный осмотр у терапевта. Доктор выслушает жалобы, изучит степень воздействия других симптомов, частоту проявления болезненности и в зависимости от результатов визуального обследования направит к одному из следующих профильных специалистов:

  • Неврологу – если симптомы свидетельствуют о сосудистых или неврологических заболеваниях.
  • Вертебрологу – при имеющихся патологиях позвоночной системы.
  • Офтальмологу – при наличии зрительных расстройств.
  • Нейрохирургу – если симптоматика указывает на наличие заболеваний мозга и образование внутричерепных опухолей.
  • Эндокринологу – при наличии признаков, свидетельствующих о гормональном сбое эндокринной системы.
  • Стоматологу – при воспалительных процессах, затрагивающих ротовую полость.

Для подтверждения диагноза пациенту с жалобами на пульсацию в голове могут назначить обследование с помощью инструментальных методов:

  • Компьютерная томография – при подозрении на опухоль мозга.
  • МРТ шейного отдела и структур мозга – для оценки их состояния и выявления патологических процессов.
  • Электроэнцефалограмма – необходима для оценки состояния сосудов и кровоснабжения мозга.
  • Электрокардиограмма – при симптомах артериальной гипертензии и неправильной работы сердечных мышц.
  • Спинальная пункция – для измерения ВЧД, при подозрении на онкологию и наличие инфекций мозга.
  • Измерение внутриглазного давления с помощью пневмотонометра.
  • Ангиография – требуется при подозрении на стеноз или аневризму внутричерепных сосудов.
  • УЗИ печени, почек, ЖКГ, щитовидной железы – проводят, если пульсация и сопутствующие симптомы свидетельствуют о патологии, протекающей в этих органах.

Как правило, результатов этого обследования достаточно, чтобы доктор поставил диагноз и назначил оптимальное и действенное медикаментозное лечение.

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Методы лечения

Головную боль нельзя игнорировать и терпеть. При появлении пульсации необходимо принять болеутоляющее средство и при первом же удобном случае посетить врача. К эффективным препаратам, помогающим снять болевой приступ, относят:

  • НПВС (Цитрамон, Парацетамол, Ибупрофен, Пенталгин) – принимают при пульсации, вызванной воспалительными процессами.
  • Спазмолитики (Спазган, Но-шпа, Спазмалгон) – снимают спазмы сосудов, в результате чего интенсивность пульсации снижается.
  • Противомигренозные средства (Суматриптан, Зомиг, Имигран) – снимают пульсирующую боль, свойственную мигренозному приступу.

Прежде чем принимать болеутоляющие средства, необходимо ознакомиться с противопоказаниями, возможными побочными эффектами и дозировкой, чтобы не усугубить и без того плохое самочувствие.

Диагностированные заболевания, при которых пульсирующая боль в голове является побочным симптомом, необходимо лечить комплексно под наблюдением докторов. Для этого могут быть применены следующие методики:

  • Медикаментозный курс в виде таблеток и инъекционных препаратов.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Курсы массажей – классический, точечный, мануальный в зависимости от показаний.
  • Лечение иглоукалыванием.
  • Сеансы гипноза – при болях, вызванных тяжелыми неврологическими и психоэмоциональными расстройствами.
  • Хирургическое вмешательство (открытая операция) – применяется при наличии опухолей, гематом, аневризмы или стеноза в случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.
  • Операции с применением кибер-ножа и лазера – показаны в случаях, когда опухоли, кисты и другие образования не достигли больших размеров и их можно удалить без проведения открытой операции.
  • Облучение и химиотерапия – выполняется при обнаружении внутричерепных опухолей, которые находятся в труднодоступных местах и на ранних стадиях, сдавливают нервные центры и тем самым вызывают болезненную пульсацию в голове.

Если пульсация вызвана напряженным рабочим графиком и постоянным воздействием стрессовых ситуаций, то в первую очередь нужно откорректировать образ жизни:

  • избегать умственного и физического переутомления, сбалансировав часы работы и отдыха;
  • совершать ежедневные пешие прогулки, особенно перед сном;
  • обустроить удобное и хорошо проветриваемое место для сна;
  • избегать волнений и стрессов, а если их влияние неизбежно, то освоить и применять в таких случаях дыхательные упражнения и практики самоконтроля;
  • ввести в ежедневный рацион большое количество фруктов и овощей вместо продуктов, оказывающих возбуждающее действие на нервную систему;
  • при ощущении волнения или нервного напряжения принимать успокоительные чаи на основе мяты, корня валерианы, пустырника, мелиссы.

Если пульсирующая боль в голове начинает проявляться регулярно, нужно проконсультироваться у доктора, чтобы предупредить развитие описанных выше опасных заболеваний и расстройств.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Использованные источники: progolovy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность головная боль жар

  Головная боль пмс или беременность

  Головная боль вечером при беременности

  Третий день головные боли при беременности

Пучковая головная боль — симптомы, диагностика, лечение

Пучковая (кластерная) головная боль представляет собой тяжелое состояние человека, которое сопровождается резкой, острой односторонней болью, локализирующейся в отдельной области головы.

Пучковая головная боль считается достаточно редкой патологией – она диагностируется не чаще, чем у 1% мужчин и женщин.

Кроме того, пучковая боль относится к наиболее мучительным болевым синдромам среди всех разновидностей головной боли.

Среди женщин пучковая головная болезнь встречается примерно в 4-5 раз реже. Общая частота заболевания составляет не более 3-4 случаев на 1000 человек.

Патология характеризуется сильными, чрезвычайно острыми приступами, которые могут длиться от 10 минут до нескольких часов. Приступы пучковой головной боли могу возникать как 1 раз в 2-3 суток, так и до 8 раз в день. Частота болезненных приступов зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Периоды обострения могут длиться от 2 до 4 недель, после чего заболевание «утихает» на несколько месяцев или даже лет.

Чем вызывается пучковая головная боль?

Причины возникновения болевых ощущений могут быть самыми разнообразными:

  • Сбои в работе центральной нервной, а также кровеносной системы.
  • Нарушение в нормальном функционировании гипоталамуса.
  • В большинстве случаев приступ пучкообразной головной боли может быть спровоцирован резкой сменой климатических условий – например, при перелете из одной страны в другую.
  • Сложный, суточный график работы, который спровоцировал нарушение привычного суточного цикла и нормального образа жизни – частая причина появления резкой пучковой головной боли.
  • На появление сильной головной боли непосредственное воздействие могут оказывать такие факторы, как употребление алкогольных напитков, нитроглицерина, гистамина и некоторых других лекарственных препаратов.

Интенсивность пучковой головной боли может быть настолько интенсивной, что в некоторых случаях приводит к суициду, так как боль такой силы не каждый человек может выдержать.

Симптомы

Симптомы пучковой головной боли довольно имеют достаточно специфический характер, благодаря которому патологию практически невозможно перепутать с другими разновидностями головной боли.

  • Основной характерный признак – резкое и неожиданное появление сильной головной боли, одностороннего характера, которая может локализироваться в области лба или височной части.
  • Приступы могут проявляться в любое время суток, но чаще всего доставляют беспокойство в ночное время суток.
  • Головная боль имеет резкий, спазматический характер – она появляется внезапно и также внезапно исчезает.
  • Головная боль чаще всего локализируется в надглазной, височной или надбровной области. Локализация неприятных ощущений наблюдается только в одной области головы.
  • В некоторых случаях может наблюдаться заложенность носа, повышенное слезотечение, резкое покраснение кожи лица.
  • Заметное учащение пульса – частота сердцебиения ускоряется настолько, что человеку становится очень тяжело дышать.

Опухоль мозга — опасное заболевание, которое проявляется чаще всего болевыми ощущениями в области головы. Можно ли отличить головные боли при опухоли мозга от других разновидностей? Рассмотрим подробно.

Народные средства, которые помогут быстро справиться с головной болью, перечислены здесь.

А в этой теме http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/golovnaya-bol-i-toshnota-u-rebenka.html поговорим о таком симптоме как головная боль и тошнота у ребенка. Какие болезни скрываются под данной симптоматикой?

Клинические разновидности

В современной медицине пучковая головная боль подразделяется не несколько разновидностей. В преимущественном большинстве случаев имеет место эпизодическая головная боль – она возникает крайне редко, примерно 1-2 раза в сутки с перерывами в несколько недель или месяцев.

Хроническая пучковая головная боль – развивается из эпизодической формы заболевания, сопровождается учащенными приступами сильной, интенсивной головной боли.

При форме пучковой болезни приступы интенсивной головной боли могут возникать несколько раз на протяжении одного года – при этом, болезненный синдром настолько интенсивный, что человек с трудом его выдерживает.

Обычные обезболивающие лекарственные препараты не оказывают совершенно никакого воздействия на приступ пучковой головной боли, что приводит болеющего человека к настоящей панике.

Диагностика

Диагностика пучковой головной боли существенно отличается от обычной головной боли. Диагностика заболевания основывается на тщательном изучении клинической картины заболевания.

МРТ или УЗИ при данной форме заболевания остаются достаточно малоинформативными, поэтому диагностирование пучковой головной боли основывается исключительно на данных медицинского обследования.

Лечение

Чаще всего для лечения назначается карбонат лития – его необходимо применять по 100-700 мг в в сутки. Длительность курса лечения – от 2 до 4 недель.

В случае, если количество приступов за сутки превышает – 5-6 раз, рекомендовано использование антиконвульсантов и габапентина.

Для моментального устранения болезненных ощущений во время приступа пучковой головной боли, необходимо обязательно обратиться за квалифицированной помощью к соответствующему специалисту.

Серьезные проблемы с самочувствием – это основной повод для обращения к специалисту. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением – это чревато развитием серьезных проблем со здоровьем.

Вряд ли врач посоветует использовать такое средство как музыка от головной боли. Однако при болевых ощущениях несильной интенсивности музыка вполне может помочь.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головная боль пмс или беременность

  Головная боль от уха при беременности

  Головная боль 3 дня при беременности

Пучковая головная боль

Пучковая головная боль — первичная форма цефалгии, проявляющаяся приступами очень интенсивной строго односторонней боли орбитальной, супраорбитальной, височной или смешанной локализации, продолжительностью 15-180 мин, возникающей ежедневно с частотой от одного раза в 2 дня до восьми раз в сутки. Приступы на стороне боли сопровождаются одним или более из следующих симптомов: инъецирование конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа, ринорея, потливость лба и лица, миоз, птоз, отёчность век. Клиническая картина является решающим критерием для диагностики. Для купирования приступа используют ингаляцию кислорода, триптаны, эрготамин или их комбинацию. Для профилактики приступов назначают верапамил, метисергид, лития вальпроат или их комбинацию.

Частота пучковой головной боли в популяции невысока — 0,5-1%. Мужчины страдают в 3-4 раза чаще, чем женщины, дебют заболевания происходит в 20-40 лет. У 5% пациентов заболевание носит наследственный характер.

В США заболеваемость составляет 0,4 %. В большинстве случаев пучковая головная боль носит характер эпизодических приступов; во время кластерных периодов на протяжении 1-3 мес пациент испытывает ежедневные приступы (от одного и более) пучковой головной боли, затем наступает длительная ремиссия от нескольких месяцев до нескольких лет. У некоторых пациентов кластерная головная боль протекает без периодов ремиссии.

Патофизиология кластерной головной боли до конца не ясна, однако ее периодичность указывает на гипоталамическую дисфункцию. Употребление алкоголя провоцирует приступ головной боли во время кластерного периода, но не во время ремиссии.

Синонимы — пучковая мигрень (англ. cluster — пучок), гистаминная цефалгия, синдром Хортона, мигренозная невралгия Харриса, цилиарная невралгия, эритромелалгия головы, эритропрозопалгия Бинга.

Код по МКБ-10

Чем вызывается пучковая головная боль?

Показано, что кластерный период (в том числе первый «пучок») может возникать после нарушения привычного суточного ритма: смена часовых поясов при воздушных перелётах, бессонные ночи, суточный график работы и др. Во время болевого «пучка», а также при хронической форме пучковой головной боли приступы могут быть спровоцированы приёмом алкоголя, гистамина или нитроглицерина. Отмечена тесная связь приступов пучковой головной боли и ночного сна: ночные приступы считаются облигатными для этой формы цефалгии. Любопытно, что в период ремиссии никакие провокаторы не способны вызвать приступ пучковой головной боли.

Симптомы пучковой головной боли

Наиболее типичные характеристики пучковой головной боли — её невыносимый характер, неоднократное повторение в течение дня и ночи, яркие вегетативные проявления на лице, а также своеобразное течение заболевания — возникновение болевых атак сериями, или «пучками». Длительность пучка — от нескольких недель до нескольких месяцев с чётко выраженной ремиссией, длящейся от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 2-3 года). У 10-15% пациентов отмечают хроническое течение без ремиссий, у 27% развивается лишь один эпизод пучковой головной боли. Для многих больных характерна сезонность обострений: весной и осенью. В отличие от больных мигренью пациент с кластерной головной болью не испытывает желания лечь в постель или уединиться в тихой затемненной комнате, он возбужден и беспокойно ходит по комнате.

Боль чаще локализуется вокруг глаза, в надбровной, височной или в нескольких областях, однако может распространяться на другие зоны головы. Из-за невыносимой боли у большинства пациентов во время приступа появляются двигательное беспокойство, агрессия и ажитация, известны попытки суицида во время приступа пучковой головной боли. Во время болевого «пучка» боль всегда возникает с одной и той же стороны. Вегетативные симптомы, включая заложенность носа, ринорею, слезотечение, покраснение лица и синдром Горнера, отмечаются на той же стороне, что и головная боль.

У пациентов с пучковой головной болью часто отмечают так называемый синдром «льва и мыши». Так, мужчины с этой формой цефалгии обычно имеют характерный внешний вид: атлетическое мужественное телосложение, утолщённую с телеангиэктазиями и выраженными мимическими морщинами кожу лица — «лицо льва». При этом для них характерны внутренняя скованность, нерешительность, они часто испытывают трудности в принятии решений («сердце мыши»).

Клинические разновидности пучковой головной боли

Наиболее часто наблюдают эпизодическую форму пучковой головной боли, реже — хроническую, когда ремиссии или отсутствуют совсем, или не превышают 1 мес. Хроническая форма пучковой головной боли (10-15% случаев) может возникать de novo или происходить из эпизодической формы. У некоторых пациентов отмечают переход хронической формы в эпизодическую. У некоторых пациентов было описано сочетание пучковой головной боли и тригеминальной невралгии.

Где болит?

Диагностика пучковой головной боли

Диагноз «пучковая головная боль» базируется на типичной клинической картине (строго односторонние боли в половине лица и головы, сопровождающиеся вегетативными проявлениями на лице: слезотечением, ринореей и др.) и на характерном течении заболевания (чередование болевых периодов, «пучков», со светлыми промежутками, ремиссиями). Дополнительные критерии пучковой головной боли — её невыносимый характер и двигательное возбуждение, а также возникновение приступов во время ночного сна. Традиционные методы исследования (ЭЭГ, МРТ, УЗДГ) неинформативны. Диагностические критерии пучковой головной боли представлены ниже.

3.1. Пучковая (кластерная) головная боль (МКГБ-4)

  • A. Как минимум пять приступов, отвечающих критериям B-D.
  • B. Интенсивная или чрезвычайно интенсивная односторонняя боль орбитальной, супраорбитальной и/или височной локализации продолжительностью 15-180 мин без лечения.
  • C. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов на стороне боли:
    • инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение;
    • заложенность носа и/или ринорея;
    • отёчность век;
    • потливость лба и лица;
    • миоз и/или птоз;
    • чувство беспокойства (невозможность находиться в покое) или ажитация.
  • D. Частота приступов — от одного раза в 2 дня до восьми раз в сутки.
  • E. Не связана с другими причинами (нарушениями).

Кластерная головная боль дифференцируется с другими синдромами с односторонней головной болью и вегетативными компонентами, в частности с хронической пароксизмальной гемикранией с более частыми (>5 в день) и более короткими (обычно несколько минут) приступами и с постоянной гемикранией, характеризующейся умеренно продолжительной односторонней головной болью с наслоением коротких эпизодов более интенсивной боли. Эти два вида головной боли, в отличие от кластерной головной боли и мигрени, эффективно купируются индометацином, но в то же время слабо реагируют на другие НПВП.

К кому обратиться?

Лечение пучковой головной боли

Острые приступы пучковой головной боли можно купировать парентеральным введением препарата триптановой группы или дигидроэрготамина, а также ингаляцией 100 % О2. Поскольку кластерная головная боль в силу частоты и интенсивности приступов значительно снижает трудоспособность, пациентам показана превентивная медикаментозная терапия. Например, однократный прием преднизона внутрь (60 мг) обеспечит быструю защиту на то время, пока не проявится эффект профилактических препаратов с более медленным началом действия (верапамил, литий, метисергид, вальпроат, топирамат).

Во время болевого «пучка» пациенты должны избегать возможных провоцирующих факторов: не принимать алкоголь и вазодилататоры, соблюдать режим сна-бодрствования. При купировании приступов пучковой головной боли, так же как и приступов мигрени, наибольшим эффектом обладают триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан и др.). Учитывая частоту приступов при пучковой головной боли (более одного раза в сутки) и возможность побочных эффектов, при использовании триптанов нужно соблюдать осторожность: не следует превышать допустимую суточную дозу препаратов.

Основные подходы к лечению пучковой головной боли

  • Лечение приступа (абортивная терапия):
    • вдыхание кислорода;
    • триптаны;
    • лидокаин интраназально.
  • Профилактика приступа:
    • верапамил (по 80-240 мг/сут);
    • лития карбонат (по 300-900 мг/сут);
    • вальпроевая кислота (по 600-2000 мг/сут);
    • топирамат (по 50-100 мг/сут);
    • габапентин (по 1800 2400 мг/сут).
  • Хирургическое лечение:
    • радиочастотная термокоагуляция тригеминального ганглия;
    • радиочастотная ризотомия:
    • микроваскулярная декомпрессия;
    • нейростимуляция.

При эпизодической форме и относительно лёгком течении хорошим эффектом обладают лития карбонат и верапамил, при необходимости возможно сочетание этих препаратов. При более тяжёлом течении (более пяти приступов в сутки, большая продолжительность болевого пучка — более 2 мес) показано применение антиконвульсантов и габапентина.

Трудности представляет лечение хронической формы пучковой головной боли. При неэффективности перечисленных подходов при хронической форме возможно применение глюкокортикоидов. Наряду с хирургическими методами для лечения резистентной к другим видам терапии хронической формы пучковой головной боли применяют методы нейростимуляции: глубокую стимуляцию задней гипоталамической области, стимуляцию большого затылочного и блуждающего нерва (Shoenen, 2007). По данным первых нескольких исследований, проведённых в Европе, продолжительность ремиссии после гипоталамической нейростимуляции может достигать 9 мес. В связи с инвазивным характером перечисленных вмешательств и вероятностью осложнений необходим тщательный отбор пациентов для этого вида лечения. В настоящее время критерии отбора пациентов с пучковой головной болью для нейростимуляции находятся в стадии разработки.

Использованные источники: ilive.com.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головная боль пмс или беременность

  Миг от головной боли при беременности

  Головная боль от уха при беременности

  Головная боль 3 дня при беременности

Пучковая пульсирующая головная боль

Пучковая головная боль — первичная форма цефалгии, проявляющаяся приступами очень интенсивной строго односторонней боли орбитальной, супраорбитальной, височной или смешанной локализации, продолжительностью 15- 180 мин, возникающей ежедневно с частотой от одного раза в 2 дня до восьми раз в сутки.

Приступы на стороне боли сопровождаются одним или более из следующих симптомов: инъецирование конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа, ринорея, потливость лба и лица, миоз, птоз, отёчность век.

Частота пучковой головной боли в популяции невысока — 0,5- 1%. Мужчины страдают в 3-4 раза чаще, чем женщины, дебют заболевания происходит в 20-40 лет. У 5% пациентов заболевание носит наследственный характер.

Синонимы — пучковая мигрень (англ. cluster — пучок), гистаминная цефалгия, синдром Хортона, мигренозная невралгия Харриса, цилиарная невралгия, эритромелалгия головы, эритропрозопалгия Бинга.

Клиническая картина

Наиболее типичные характеристики пучковой головной боли её невыно- симый характер, неоднократное повторение в течение дня и ночи, яркие вегетативные про явления на лице, а также своеобразное течение заболевания — возникновение болевых атак сериями, или «пучками» . Длительность пучка — от нескольких недель до нескольких месяцев с чётко выраженной ремиссией, длящейся от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 2-3 года). У 10- 1 5% пациентов отмечают хроническое течение без ремиссий, у 27% развивается лишь один эпизод пучковой головной боли. Для многих больных характерна сезонность обострений: весной и осенью.

Боль чаще локализуется вокруг глаза, в надбровной, височной или в нескольких областях, однако может распространяться на другие зоны головы. Из-за невыносимой боли у большинства пациентов во время приступа появляются двигательное беспокойство, агрессия и ажитация, известны попытки суицида во время приступа пучковой головной боли. Во время болевого «пучка» боль всегда возникает с одной и той же стороны.

У пациентов с пучковой головной болью часто отмечают так называемый синдром «льва и мыши» . Так, мужчины с этой формой цефалгии обычно имеют характерный внешний вид: атлетическое мужественное телосложение, утолщённую с телеангиэктазиями и выраженными мимическими морщинами кожу лица — «лицо льва» . При этом для них характерны внутренняя скованность, нерешительность, они часто испытывают трудности в принятии решений «сердце мыши» ) .

Провоцирующие факторы

Показано, что кластерный период (В том числе первый «пучок») может возникать после нарушения привычного суточного ритма: смена часовых поясов при воздушных перелётах, бессонные ночи, суточный график работы и др. Во время болевого «пучка», а также при хронической форме пучковой головной боли приступы могут быть спровоцированы приёмом алкоголя, гистамина или нитроглицерина.

Отмечена тесная связь приступов пучковой головной боли и ночного сна: ночные приступы считаются облигатными для этой формы цефалгии. Любопытно, что в период ремиссии никакие провока’горы не способны вызвать приступ пучковой головной боли.

Клинические разновидности пучковой головной боли

Наиболее часто наблюдают эпизодическую форму пучковой головной боли, реже — хроническую, когда ремиссии или отсутствуют совсем, или не превышают 1 мес. Хроническая форма пучковой головной боли (10- 15% случаев) может возникать de novo или происходить из эпизодической формы. У некоторых пациентов отмечают переход хронической формы в эпизодическую. У некоторых пациентов было описано сочетание пучковой головной боли и тригеминальной невралгии.

Дифференциально-диагностические мероприятия

Диагноз «пучковая головная боль» базируется на типичной клинической картине (строго односторонние боли в половине лица и головы, сопровождающиеся вегетативными проявлениями на лице: слезотечением, ринореей и др.) и на характерном течении заболевания (чередование болевых периодов, «пучков» , со светлыми промежутками, ремиссиями) . Дополнительные критерии пучковой головной боли — её невыносимый характер и двигательное возбуждение, а также возникновение приступов во время ночного сна. Традиционные методы исследования (ЭЭГ, МРТ, УЗД Г) неинформативны. Диагностические критерии пучковой головной боли представлены ниже.

3. 1 . Пучковая (кластерная) головная боль (МКГБ-4)
А. Как минимум пять приступов, отвечающих критериям B-D.
В. Интенсивная или чрезвычайно интенсивная односторонняя боль орбитальной, супраорбитальной и/или височной локализации продолжительностью 15- 180 мин без лечения.
С. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов на стороне боли:
1) инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение;
2) заложенность носа и/или ринорея;
3) отёчность век;
4) потливость лба и лица;
5) миоз и/или птоз;
6) чувство беспокойства (не возможность находиться в покое) или ажитация.
D. Частота приступов — от одного раза в 2 дня до восьми раз в сутки.
Е. Не связана с другими причина ми (нарушениями) .

Лечение

Во время болевого «пучка» пациенты должны избегать возможных провоцирующих факторов: не принимать алкоголь и вазодилататоры, соблюдать режим сна-бодрствования. При купировании приступов пучковой головной боли, так же как и приступов мигрени, наибольшим эффектом обладают триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан и др. ) . Учитывая частоту приступов при пучковой головной боли (более одного раза в сутки) и возможность побочных эффектов, при использовании триптанов нужно соблюдать осторожность: не следует превышать допустимую суточную дозу препаратов.

Основные подходы к лечению пучковой головной боли

• Лечение приступа (абортивная терапия) :
— вдыхание кислорода;
— триптаны;
— лидокаин интраназально.
• Профилактика приступа:
— верапамил (по 80-240 мг/сут) ;
— лития карбонат (по 300-900 мг/сут) ;
— вальпроевая кислота (по 600-2000 мг/сут);
— топирамат (по 50-100 мг/сут) ;
— габапентин (по 1800-2400 мг/сут) .
• Хирургическое лечение:
— радиочастотная термокоагуляция тригеминального ганглия;
— радиочастотная ризотомия;
— микроваскулярная декомпрессия;
— нейростимуляция.

При эпизодической форме и относительно лёгком течении хорошим эффектом обладают лития карбонат и верапамил, при необходимости возможно сочетание этих препаратов. При более тяжёлом течении (более пяти приступов в сутки, большая продолжительность болевого пучка — более 2 мес) показано применение антиконвульсантов и габапентина.

Трудности представляет лечение хронической формы пучковой головной боли. При неэффективности перечисленных подходов при хронической форме возможно применение глюкокортикоидов. Наряду с хирургическими методами для лечения резистентной к другим видам терапии хронической формы пучковой головной боли применяют методы нейростимуляции: глубокую стимуляцию задней гипоталамической области, стимуляцию большого затылочного и блуждающего нерва (Shoenen, 2007). По данным первых нескольких исследований, проведённых в Европе, продолжительность ремиссии после гипоталамической нейростимуляции может достигать 9 мес. В связи с инвазивным характером перечисленных вмешательств и вероятностью осложнений необходим тщательный отбор пациентов для этого вида лечения. В настоящее время критерии отбора пациентов с пучковой головной болью для нейростимуляции находятся в стадии разработки.

Использованные источники: www.medsecret.net

Похожие статьи